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    张掖市2017年鼠疫防控工作总结
    发布时间:2017年12月20日 点击数: 【字体: 收藏 打印文章

    2017 年我市鼠疫防控工作,在 市委、市政府的正确领导下,在市卫计委和上级业务部门的具体指导下,认真贯彻落实习近平总书记关于祁连山生态环境保护重要指示精神,按照《国家级鼠疫监测方案》和《 2017 年张掖市卫生应急工作要点》,全面落实目标管理责任制,加强人间疫情及动物间疫情监测,坚持 突出重点,加强科学管理,认真落实综合措施,努力提高检测质量,巩固扩大防治成果 的原则,贯彻落实市政府《关于进一步加强全市鼠疫防控工作的通知》精神,积极开展多种形式的宣传教育,加大对医务人员的鼠防知识培训,加强交通检疫,落实检疫责任,扩大监测范围,圆满完成了固定与流动监测的各项工作任务,有效防止了动物间疫情向人间播散,严防了人间鼠疫的发生。在动物间鼠疫疫情持续流行的情况下,连续保持 19 年未发生人间鼠疫,市疾控中心西水国家级鼠疫监测点被中国疾控中心考核评比为 2016 年度 优胜鼠疫监测点 。为党的十九大胜利召开和丝绸之路(敦煌)文博会创造了安全的公共卫生环境,现将我市 2017 年鼠疫防治工作总结如下:    

    一、加强组织领导,强化鼠防责任  

    严防人间鼠疫的发生是鼠疫防控工作的首要任务和重中之重,市委、市政府一直以来把严防人间鼠疫的发生作为鼠疫防控工作的头等大事常抓不懈,今年我市调整了鼠疫防控工作领导小组,由市政府分管领导任组长,市政府办公室分管副主任和市卫计委主任担任副组长,公安、工商、安监、农林水牧等 23 个成员单位负责人为成员,进一步明确了各部门工作职责和任务。 7 月份 市政府召开全市鼠疫艾滋病联防联控工作会议, 从加强组织领导、坚持联防联控、突出宣传教育、强化监测检疫、实现信息共享、开展培训演练、加强物资储备、集中灭獭灭蚤、做好应急处置等工作, 部署鼠防重点工作任务,并与各县区签署了鼠疫防控目标责任书,从组织领导上确保了防控工作的有序开展。 8 月份市政府分管市长亲临鼠防一线,深入监测点开展调研,积极协调解决工作生活中的难题和问题,鼓励鼠防人员在艰苦条件下努力工作,在平凡岗位上为全市人民健康建功立业。 在强化宣传教育,搞好全员培训的基础上,健全完善纵向到底、横向到边的鼠防目标管理责任体系, 在县、乡政府和相关部门间,乡村间,在疫区的施工单位与疾控部门与医疗机构之间分别分层逐级签订鼠防目标管理责任书和联防责任书,以责任制的形式把预防措施落实到位,营造了全社会群防群控的良好氛围, 进一步加强实验室生物安全管理工作,严格履行生物安全制度,确保实验室生物安全。    

    二、加强宣传培训,普及鼠防知识  

    强化宣传教育是严防人间鼠疫发生的有效措施之一,也是预防和控制鼠疫的重要内容。各县区始终把强化宣传教育,普及鼠防知识,当成做好鼠防工作的基础性工作。对鼠疫防控工作都做了周密安排和部署。鼠防人员组成宣教组,利用冬春沿山乡镇赶集日深入到各县区重点乡镇巡回宣传鼠疫防治知识和严禁猎捕旱獭,加强对基层医务人员的培训工作,提高鼠疫的诊治水平。全市共发放宣传单、宣传画、 58400 份,张贴政府通告 2000 余份,制作户外宣传版 30 块,书写固定标语 60 条,各县区分级培训医务人员 3291 人, 市疾控中心采取现代直观技术,制作鼠疫防控专题宣传光盘 200 张,在重点乡镇、村社播放专题录像 70 场次,发放宣传挂历、口杯、围裙 4.6 万多个,大力普及鼠疫防控知识,提高广大群众自我防护意识,自觉参与鼠防工作。通过多年坚持不懈的宣传教育,广大基层医务人员和农牧民群众的鼠防知识明显提高,经问卷调查,疫区群众对鼠疫危害性知晓率达 90% 以上,为防止人间鼠疫的发生打下了良好的社会基础。    

            为做好《甘肃省鼠疫预防和控制条例》宣传贯彻,及时提升鼠疫疫区及周边群众的鼠疫防控法制意识,有效杜绝非法猎捕、贩运旱獭行为,张掖市疾控中心积极联合民乐县、肃南县疾控中心,深入鼠疫疫区和重点乡镇,开展了大规模的《甘肃省鼠疫防控条例》联合专题宣传。 9 月份在十九大和文博会召开之前举办了全市医疗卫生单位鼠疫防控骨干培训班,参加培训人员 50 多人。通过此次培训,提高了医护人员鼠疫防治知识水平和识别能力,增强了疾控队伍鼠疫疫情应急处置综合能力,增强了医务人员鼠疫防控工作的紧迫感和责任感,为我市鼠疫防控和应急处置工作奠定良好的基础。 通过多年的宣传教育,广大医务人员和普通群众的鼠防知识有了明显提高    

    三、加强督导检查,夯实综合防控基础  

    在鼠疫好发季节, 市疾控中心对全市的鼠疫防控工作进行了督导检查,先后对肃南、甘州、民乐、山丹,临泽,高台等县区的疫情监测、交通检疫,应急物资储备和防控综合措施等进行督导检查,各县区根据督导检查提出的要求,认真整改,狠抓落实,使之达到了组织机构健全,应急专业队伍分工明确。有针对性地抽取 6 个县直医疗单位和 6 个乡镇卫生院,模拟疑似鼠疫患者开展明查暗访和问卷调查,对医疗窗口单位鼠疫防控应急意识、防护意识、处置程序、人员培训、消毒隔离设施配置进行了重点评估,现场反馈问题和建议 各级疾控中心对紧急疫情处理物品、药品及时补充,保障了处置突发鼠疫疫情的应急物资。市疾控中心也相应补充完善 了应急物资储备,提高了应急处置能力。    

    四、开展应急模拟演练,提高队伍应急能力  

    为认真贯彻落实省市卫生计生行政部门关于认真开展卫生应急演练要求,根据《突发卫生事件应急预案》的总体要求,提高鼠防专业人员应对突发卫生事件的应急处置能力,有效预防和控制人间鼠疫的发生,各县区疾控中心精心组织,开展鼠疫疫情应急演练,演练过程组织周密,程序规范,安排合理,演示要求高,达到了预期的目的。    

    五、坚持预防为主、加强检诊检疫  

    甘州区、民乐、肃南等县疾控中心按照省、市鼠防工作的总体要求,认真履行动物间疫情监测,交通检疫职责,在鼠疫疫情好发季节坚持 24 小时轮流值班制度。强化疫情观念,各检疫站认真负责,克服麻痹松懈思想,加大交通检疫力度,对出入疫区的车辆、人员进行了详细登记、消毒,严格把关。 由于今年祁连山生态环境整治,进入疫区游客和车辆明显减少,各检疫站转变工作职能,主动承担对过往人群的宣传教育和劝解工作, 全市各检疫站共检诊检疫车辆 3158 车次,受检疫人员 8456 人次。    

    六、加强鼠疫联防联控 助力丝绸之路文博会  

    与酒泉、嘉峪关、海北州,阿拉善盟疾控中心签订了《鼠疫联防协议书》。 明确职责,加强信息交流,联合防范和控制区域疫情,及时掌握人(鼠)间疫情动态, 就毗邻市(州)、县(区)鼠防工作实行信息共享,加大宣教力度,联防联控,严防人间鼠疫发生,一旦发生人间疫情,控制在最小范围,严防蔓延流行。为认真做好丝绸之路(敦煌)文博会外围医疗卫生保障,落实 8 30 日在嘉峪关召开的嘉峪关、酒泉、张掖三市鼠疫联防联控会议精神,张掖市疾控中心早安排、早部署、早筹划,联合组建专业鼠防队伍,根据疫情发生的风险程度,科学划分疫情防控区,有针对性地开展灭獭灭蚤,有效遏制动物间鼠疫流行,最大限度降低人间鼠疫疫情发生的风险,进一步筑牢了鼠疫防控屏障,为十九大和文博会的胜利召开提供了有力的医疗卫生保障。    

    七、无害化处理阳性疫点 有效降低传播分险  

    市疾控中心,肃南疾控中心分别对检出鼠疫菌的动物鼠疫活动性疫区用氯化苦进行灭獭灭蚤的无害化处理,共掩埋有獭洞 280 个,填埋废弃洞口 370 余个。并在灭獭区域悬挂横幅,设立警示标志,给过往的牧民群众和游客散发鼠防宣传材料。针对发现的动物疫情,市疾控中心鼠防专业人员及时与林业和甘州区大野口交通检疫站进行工作交流沟通,要求强化各自职责,林业部门在日常巡护工作中,加大非法猎捕查处力度,交通检疫站做好交通检疫和对进出人员的宣传教育,西水鼠疫监测点和肃南老虎沟鼠疫监测点加强鼠疫监测,及时发现和控制疫情,严防人间鼠疫疫情的发生。    

    八、提高监测质量,及时掌握疫情动态  

    (一)旱獭数量监测。 全市共收集可检动物 355 只,其中活体旱獭 325 只,自毙旱獭 30 只,检出鼠疫菌 4 ,(西水鼠疫监测点 2 株,肃南老虎沟鼠疫监测点 2 株)。    

    (二)旱獭密度调查。 全市采用路线法调查 2100 公顷,见獭 489 只,平均旱獭密度 0.23 / 公顷。    

    (三) 小型夜行鼠数量监测。 共捕夹 6100 夹次,捕鼠 102 只,捕获率为 1.67%    

    (四)媒介昆虫监测。 探洞干 1400 孔,获洞干寄生虫 120 组, 298 匹,梳检动物 355 只,收集体外寄生虫 277 组, 853 匹,检出鼠疫菌 1 株(西水鼠疫监测点 1 株)。    

    (五)细菌学与血清学监测。 共剖检动物 355 只(自毙动物 30 只,活体旱獭 325 只), 体外及洞干寄生虫 397 组, 1151 匹,经细菌学检验,市疾控中心西水鼠疫监测点分离出鼠疫菌 3 株,肃南老虎沟鼠疫监测点分离鼠疫菌 2 株。 IHA 检验旱獭血清 325 份,检验牧犬血清 90 份,结果均为阴性, RIHA 检验自毙材料 30 份,结果阳性 4 份(西水鼠疫监测点 2 份,肃南老虎沟鼠疫监测点 2 份)。最高滴度 1 3200 ,最低滴度 1:1600.  

    九、质控样测定  

    西水鼠疫监测点收到中国疾控中心国家鼠布基地质控样品 2 , 按照质控样品测定时间 , 按时进行检测 , 及时上报结果,经鼠布基地反馈,结果准确,中国疾控中心国家鼠布基地颁发了合格证书。    

    十、网络直报  

    根据国家鼠布基地《 国家级鼠疫监测 方案》要求,及时更新和维护各监测点基本信息,每月按时上报监测资料,数据准确,并对各县区监测数据进行了审核。    

    十一、分析  

    (一) 根据全市旱獭疫源地监测显示,宿主动物密度无显著变化,由于往年在局部地区开展了保护性灭獭灭蚤工作,密度比往年有所下降, 旱獭血清和牧犬血清未监测到阳性血清。西水鼠疫监测点和肃南老虎沟鼠疫监测点分别从自毙旱獭分离出鼠疫菌 3 株,体外寄生虫分离出鼠疫菌 2 株,表明我市喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地动物间鼠疫仍呈流行趋势,流行的区域比较集中,而且就在往年阳性疫点的边缘地带。    

    (二)加强对疫区内动物疫情的监测,重点掌握动物间疫情的流行动态,对牧区群众进行更深入广泛的鼠防知识宣传教育,引导有剥食染疫动物习俗的人员从事其它工农业生产,减少接触机会,降低人间鼠疫发生的风险,今年全市无非法猎捕贩运旱獭事件发生。    

    (三) 在整个疫情监测季节要经常密切关注往年阳性疫点周围的疫情动态,强化疫区群众的疫情观念,发现自毙动物及时主动报告,做好疫情的预警、预报,进一步完善鼠疫疫情应急预案,加强鼠疫疫情应急处理体系建设,提高突发公共卫生事件处置能力。    

    (四)只有全社会对鼠疫防控的认识度提高了,才能有效防止人间鼠疫的发生,宣传培训单靠疾控部门单打独斗,收效甚微,只能维持在表面,而深度和广度不够,政府和卫生计生行政部门要依法制定行之有效的措施。各级医疗卫生部门应形成自我完善自我培训教育的手段,使基层医务人员把鼠疫防治知识当做必修课,才能提高鼠疫诊疗水平,只有这样才能及时发现和防控人间鼠疫。    

    十二、存在的问题  

    我市鼠疫疫源地均处在祁连山核心区和实验区,开展鼠疫监测收集自毙动物和活体捕获等其他监测工作都要进入保护区,由于生态环境保护的实施, 部分核心区和实验区严禁人员进入,自毙动物不能够及时发现和报告,加之中央、省、市一系列文件精神,严禁在保护区内猎捕实验动物,给动物间疫情监测带来较大困难和行业部门的干扰,恳请卫生计生行政部门加强与林业主管部门沟通协调,出台在祁连山自然保护区开展鼠疫监测工作的实施意见,科学合理的开展鼠疫监测工作。    

    十三、明年工作的总体思路和打算  

    在动物间疫情监测的同时,密切关注周边疫区的疫情动态,掌握疫情态势,加大自毙动物的收集监测和农牧民群众和进山务工,旅游人员的鼠防宣传教育,加大医务人员的鼠防知识培训力度,提高群众健康意识和医务人员的诊疗水平,一旦发现疫情,就地隔离,就地扑灭。努力提高防控队伍的卫生应急能力,进一步完善突发公共卫生事件应急物资储备调运机制和相关管理制度。

    面对我市动物间疫情流行状态,一是继续抓好预防环节工作。进一步强化疫情观念,掌握鼠疫流行动态,做到防治工作早安排,工作责任早明确,预防措施早落实,把防控工作体现在事前预防上,切实做到防患于未然。二是抓好监测环节工作。主动开展鼠疫监测和流行病学调查工作,认真做好预测、预警、预报;继续加大鼠疫监测力度,扩大监测范围,广泛收集可检材料,提高监测与质量,认真搞好疫情监测、报告等工作;严格落实疫情报告制度,做到及时、准确和可靠。三是抓好控制环节工作。按照新修订的《张掖市鼠疫控制应急预案》,进一步明确各部门工作职责,靠实工作责任,一旦发生疫情,能够做到及时控制、有效处置;认真组织开展交通检疫工作,贯彻执行省政府旱獭禁猎规定,坚决制止猎捕、剥食、贩运旱獭及其制品的行为。

    作者: 来源:鼠防科
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